强直性脊柱炎是很多人第一次听说的疾病。这是什么病？得了后脊椎会不会变得僵硬僵硬？让我们来看看强直性脊柱炎的疾病。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种侵犯骶髂关节、椎体髁突、椎旁软组织和外周关节的慢性炎症性疾病。组织器官，严重者可出现脊柱畸形和强直。
我为什么会患上强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎的病因目前尚不清楚。目前认为与遗传、感染、免疫等因素有关。特别是，一种名为 HLA-B27 的基因与强直性脊柱炎高度相关。几乎90%的强直性脊柱炎患者，HLA-B27基因是阳性的（但不是全部，即HLA-B27基因阴性并不一定意味着没有强直性脊柱炎）。
强直性脊柱炎有什么症状？
腰痛：这是强直性脊柱炎的最早症状。这种疼痛也比较有特点：一般在夜间或休息时疼痛，早上醒来时感觉脊椎僵硬，适当运动后可稍有缓解。疼痛症状可逐渐向上发展至胸部、背部和颈部。患者常使用躯干和髋关节屈曲来缓解疼痛，最终会在驼背和髋关节屈曲位出现僵硬，严重时无法直视前方。
外周关节炎：膝盖、臀部、脚踝和肩膀的疼痛很常见，肘部、手和脚的关节突关节也可能出现疼痛。这种疼痛通常表现为单关节、不对称的疼痛。
关节以外的症状：眼部症状较为常见，如前葡萄膜炎（眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、视力模糊），也可累及耳朵导致中耳炎、心血管、肺和神经受累系统等
诊断强直性脊柱炎需要做哪些检查？
两项重点检查是HLA-B27基因筛查和骶髂关节X线/CT。当怀疑强直性脊柱炎时强直性脊椎炎有什么危害，需要进行骨盆 X 线平片和脊柱前侧位片的检查，必要时进行骶髂关节 CT 或 MRI 扫描以明确骶髂关节炎。同时需要验血查HLA-B27（强直性脊柱炎比较特异的检测指标）、血沉和C反应蛋白（判断是否有活性）和血常规（常继发于贫血） .
（强直性脊柱炎患者脊柱呈典型的“竹状”变化，图片来自网络）
强直性脊柱炎如何治疗？
主要分为药物治疗和非药物治疗，主要是药物治疗。
药物主要有以下几种：
NSAIDs：如塞来昔布、双氯芬酸等生物制剂：如抗肿瘤坏死因子α拮抗剂，常在NSAIDs无效后使用；需要注意的是，使用前应进行结核病和乙型肝炎的生物筛查；抗风湿药：代表药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。需要注意的是甲氨蝶呤、沙利度胺等一些药物。利度胺有致畸作用，孕期禁用。
对于病情较严重的患者强直性脊椎炎有什么危害，如髋关节间隙明显变窄、股骨头坏死、脊柱弯曲等严重影响生活质量的，可采用手术治疗。
强直性脊柱炎患者可以锻炼吗？
适当的运动可以预防脊柱畸形，保持骨密度和强度，预防骨质疏松，但一定要做到力所能及。最好去医院进行系统的检查和评估。如果颈椎、胸椎、腰椎加在一起，只要1-2个椎骨融合就可以了；但如果大段的脊柱长在一起，尽量不要选择碰撞强烈、容易受伤的运动。在疾病的晚期，必须避免剧烈运动或创伤，因为强直性脊柱炎常伴有骨质疏松症。这些患者的骨骼非常脆弱，有时轻微的外伤会导致骨折。
强直性脊柱炎的预后如何？
强直性脊柱炎目前是无法治愈的并且是渐进的。但好消息是，强直性脊柱炎的进展比较缓慢，长期规律用药可以延缓病程，缓解症状。强直性脊柱炎一般不影响预期寿命，部分症状较轻的患者可长期保持稳定状态。
强直性脊柱炎患者生活中有哪些注意事项？
专家介绍
深圳市龙华区人民医院主任医师、脊柱外科副教授张浩。广东医科大学、南方医科大学硕士生导师、博士后导师。哥伦比亚大学医学中心访问学者，国外专业脊柱外科，临床经验丰富。
擅长：
上颈椎外科疾病的诊治、颈椎退行性疾病的治疗及脊柱微创技术。完成深圳首例口咽松解后固定寰枢椎脱位、广东省首例颈椎肿瘤整块切除及3D打印定制金属椎体假体重建。
社会兼职：
Asian Spine Journal 编委、美国颈椎外科学会会员（CSRS Corresponding Member）、亚太颈椎外科学会会员（CSRS-AP Active Member）、中国康复医学会脊柱与脊柱学会会员颈椎研究组脊髓学会分会会员，广东省医学教育协会脊柱外科专业委员会副主任，深圳市健康管理协会脊柱与脊髓专业委员会副主任。
学术奖项：
主持省部市级科研项目8项，发表SCI论文5篇，核心期刊20余篇，出版著作3部，参与标准制定1项，获得专利1项。荣获2014年度龙华新区优秀共产党员、2015年度广东省医学会脊柱外科分会脊柱外科医生大赛“一等奖”、2018年度“闪耀龙华”称号、2018年度龙华区“五一劳动奖章”、深圳市优秀市共产党员，深圳市龙华区人民医院“十佳医师”。获批龙华区首批重点学科，2016年成功导入深圳市医疗卫生“三名工程”。返回搜狐，查看更多
