宫颈癌，俗称宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。 1950年代以来，由于宫颈细胞学筛查的广泛应用，使宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗成为可能，宫颈癌的发病率和死亡率显着下降。
【相关因素】
一项流行病学调查发现，CIN 和宫颈与人乳头瘤病毒 (HPV) 感染、多性伴侣、吸烟和过早性行为有关（
1、HPV感染 目前已知的HPV有120余种，30余种与生殖道感染有关，其中10余种与CIN和宫颈癌的发生密切相关癌症。近 90% 的 CIN 和 99% 以上的宫颈癌组织中均发现高危 HPV 感染，其中约 70% 与 HPV16 和 18 相关。高危 HPV 产生病毒癌蛋白，其中 E6 和 E7 起作用分别作用于宿主细胞抑癌基因P53和Rb，使其失活或降解，然后通过一系列分子事件导致癌变。
2、性行为和分娩次数 多个性伴侣，首次性行为
3、其他吸烟可增加HPV感染的作用，屏障避孕方法有一定的保护作用。
【临床表现】
早期宫颈癌往往没有明显的症状和体征。宫颈管型患者由于宫颈外观正常，容易漏诊或误诊。随着病情的发展，可能会出现以下表现：
1、症状
(1)阴道出血：通常表现为接触性出血，即性交或妇科检查后阴道出血。也可表现为阴道不规则出血，或经期延长，经量增多。老年患者常绝经后阴道不规则出血，出血量因病变大小及间质内血管受侵情况而异，若大血管受侵蚀，可引起大出血。一般外源性癌症出血较早并且出血较多；内源性癌症出血较晚。
(2)白带：大部分患者白带呈白色或血性，稀如水样或稀稀拉拉，有腥味。晚期患者因癌组织坏死和感染可能出现大量米粒. 泔水样或脓性恶臭白带。
(3)晚期症状：根据癌症的范围出现不同的继发症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿胀和疼痛等；当癌症压迫或累及输尿管时子宫颈癌的临床表现，可引起输尿管梗阻、肾积水和尿毒症；晚期可出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2、体征小浸润癌可无明显病灶，宫颈光滑或糜烂样。随着疾病的发展，可能会出现不同的迹象。外生型宫颈癌可见息肉状和菜花状赘生物子宫颈癌的临床表现，常伴有感染，质脆易出血；内生性宫颈癌的特点是宫颈肥大、变硬、宫颈管扩大；晚期癌组织坏死和脱落，形成溃疡或空洞和恶臭。受累阴道壁时可见赘生物生长或阴道壁硬化；当累及宫旁组织时，双合诊和三合诊可触及宫颈旁组织增厚、结节、变硬，可形成冰冻骨盆。 .
【鉴别诊断】
主要根据宫颈活检病理检查，可与临床上症状或体征相似的各种宫颈病变相鉴别。包括：
1、宫颈良性病变：宫颈柱状上皮、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等；
2、良性宫颈肿瘤：宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头状瘤等；
3、宫颈恶性肿瘤：原发性恶性黑色素瘤、肉瘤和淋巴瘤、转移癌等
【预防】
宫颈癌是一种可预防的肿瘤，病因明确，筛查方法完善。
1、通过普及和规范宫颈筛查（二级预防），早期发现CIN，及时治疗高级别病变，阻断宫颈浸润癌的发生。
2、 广泛开展宫颈癌预防宣传和教育，提高宫颈癌筛查和性病预防意识。
3、自2006年第一支HPV疫苗上市以来，大量临床试验表明，HPV疫苗可以预防HPV16、18相关CIN的发生。因此，条件成熟时推广HPV疫苗注射（一级预防）可以通过阻断HPV感染来预防宫颈癌。
